電子病歷軟件（Electronic Medical Record ，EMR）是以醫學專用軟件，醫院通過電子病歷以電子化方式記錄患者就診的信息，它包括：首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖象信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。在醫療中作為主要的信息源，提供超越紙張病歷的服務，滿足醫療、法律和管理需求。
一、主要功能
☆所見即所得的界面風格，直觀簡單，易學易用。
☆支持病歷文檔的結構化存儲，是真正的結構化電子病歷系統。
☆支持豐富的病歷模板庫（簡單元素庫、復雜元素庫、小模板庫、大模板庫、常用語庫）。
☆病歷大模板區分男女患者。
☆提供醫學專用輸入法，提供醫學專用詞組和短語。
☆支持病程記錄和護理記錄的連續打?。ɡm打）、重復打印、按頁碼打印。
☆強大的表格處理能力（可以方便的制作表格病歷），支持表格嵌套、合并單元格、拆分單元格、刪除行、刪除列、添加行、添加列、表格內插入元素、表格寬度手動或自動調整。
☆支持數據元素綁定、實現了多文檔同步刷新技術。
☆支持關鍵文字禁止刪除。（例如“主訴、現病史、既往史、家族史、一般檢查、?？茩z查”等關鍵文字）。
☆支持輸入數值合法性檢查。
☆支持必填項檢查。
☆支持各種醫學專用表達式（例如月經史、胎心、齲齒位置的公式表述）。
☆豐富的醫學圖片庫及強大的醫學失量圖編輯器，支持圖形多次編輯、組合、分拆、Undo/Redo、復雜填充、自定義線型、復制、粘貼等復雜操作。
☆支持病歷文檔三級檢診（三級審核）功能。
☆引入時效控制機制，采用工作流主推模式，任務自動提示，及時提醒和催促醫務人員，按時、按質、按量完成病歷書寫工作，有效的避免病歷文檔的缺寫、漏寫、延時書寫。
☆引入消息機制，對病歷書寫過程進行全程實時監控。
☆支持電子病歷的結構化檢索。
☆支持典型病歷提取、存儲、檢索。
☆支持病歷質量的自動打分合評判。
☆快速復制功能。
☆支持將各種多媒體文件（如：聲音、圖像、影像、動畫等文件）以附件的方式附加的文檔中。
☆可將病歷文檔以XML格式導出，便于數據交換。
☆提供操作安全、數據傳輸安全、數據存儲安全。
☆病歷文檔壓縮加密存儲，大大節省存儲空間。
☆支持三測單的錄入與打印。
二、用途
1、為醫務人員節省出大量的時間
對于醫生來說，每天要接治多名患者，日常工作中70%的時間用于手工書寫病歷。通過電子病歷系統提供的多種規范化的模板及輔助工具，不僅可以將醫務人員從繁瑣重復的病歷文書書寫工作中解脫出來，集中精力關注病人的治療，而且通過模板書寫的病歷更加完整、規范，同時，還可使醫生將更多的時間用于提高自身的業務水平，收治更多的患者，從而可以提高醫院的經濟效益和醫療水平。
2、提高病案質量
紙質病歷的內容是自由文本形式，字跡可能不清，內容可能不完整，意思可能模糊。轉抄容易出現潛在錯誤。只能被動的供醫生做決策參考，不能實現主動提醒、警告或建議。涂改現象突出，病史書寫隨意性強。電子病歷系統通過提供完整、權威、規范、嚴謹的病歷模板，避免了書寫潦草、缺頁、漏項、模糊及不規范用語等常見問題，提高病歷審核合格率，提高醫院綜合競爭力。
3、提供第一手有價值的資料
在醫學統計、科研方面，典型病例不易篩選，檢索統計困難。通過電子病歷系統不僅可以快速檢索出所需的各種病歷，而且使以往費時費力的醫學統計變得非常簡單快捷，為科研教學提供第一手的資料。
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