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承志電子病歷管理系統

承志電子病歷管理系統  2015.08.01

二維碼
  • 軟件授權: 共享軟件
  • 軟件大小: 34.16MB
  • 軟件評分:
  • 軟件類型: 國產軟件
  • 更新時間: 2024-12-23
  • 應用平臺: Winxp/vista/win7/2000/2003
  • 軟件語言: 簡體中文
  • 版      本: 2015.08.01

軟件介紹 相關專題 常見問題 下載地址

基本簡介
承志電子病歷管理系統段首LOGO
  隨著醫院管理信息化的進一步拓展,病歷“電子化”是醫院走向科學化、規范化、信息化、現代化管理的必然趨勢。

  承志電子病歷信息系統(CZEMR)依據衛生部《病歷書寫規范》的要求,緊密結合我國病歷書寫特點,采取結構化與自由式錄入的新模式,自由書寫,輕松錄入。

  為了適合不同規模的醫院需求,承志電子病歷(CZEMR)分為三類:CZEMR-Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型,分別適用于一、二、三級醫院。

  承志電子病歷信息系統(CZEMR)具有強大的接口功能,可與醫院HISLISPACS等軟件接口,使醫院所有數據得到充分共享。

  功能簡介:

  1、患者管理:用于患者基本信息的增刪改操作。操作者可通過患者的姓名、住院號以及入院日期從醫院收費軟件(HIS)中自動提取患者信息,也可以通過既往病歷提取患者已有信息。支持在患者登記時自動提取參與醫師信息,方便操作者實時審核病歷信息,降低病歷書寫過程中人為錯誤。

  2、模板管理:設有自定義模板以及固有模板兩塊,主要用于系統常用模板的新增、編輯等操作,根據用戶的使用模塊不同,分為大類模板、小類模板以及系統模板。大類模板主要包括病案首頁、入院記錄、病程記錄、輔助檢查、護理記錄、院感記錄等,根據使用權限不同,又劃分為個人模板、科室模板、全院模板等,實現不同科室不同權限的用戶靈活使用。小類模板主要包括主訴、現病史、既往史、婚育史等。用戶也可以根據實際需要對現有模板進行組合,形成自定義模板。系統模板是系統的核心模板,任何模板都可以從系統模板中衍生出新模板,更加方便模板的擴充。

  3、門急診工作站:可調用模板完成門診病歷的書寫,將各專業的常用醫學詞組建成專用詞庫,醫務人員可方便、快捷地選用,以提高門診病歷的書寫速度。可開具處方及檢驗、檢查申請,并可查看相關的結果。

  4、住院病歷:在病員入院后各種記錄根據系統提供模板,可方便、輕松地完成書寫。包括入院記錄、病程記錄、檢查記錄、手術記錄、出院記錄、各類通知書、病案首頁等全部操作在同一界面完成,可采取新建、編輯、打印一站式完成,也可根據業務流程的不同,用戶自行定制多種靈活的模式。

  5、護理記錄:體溫單數據的錄入為圖形界面,根據相應的數據自動產生曲線,支持所見即所得的打印。

  6、質控系統:體溫監控,體溫超出設定的溫度時,則自動提示。書寫提示及時間監控,對規定時間內完成書寫的各種記錄進行監控和提示。病案質控,評論一份病歷的完成程度,并給該病歷打分,歸檔后的病案一般權限的醫生就不能再查看該病歷的內容。

  特色優勢:

  ◆遵循衛生部《病歷書寫基本規范》,實現病歷標準化。分類提供各科規范化模板,實現可擴充化、結構化、框架化錄入。

  ◆支持模板自動調用。系統會根據用戶所屬的科室不同,自動調用本科室不同病種的模板,大大減少了重復的錄入操作。

  ◆電子病歷集中存儲在大型數據庫中,利用高速網絡傳輸,可按姓名、病種等多種關鍵字檢索、分析病歷資料及相關分類信息。

  ◆采取電子記錄形式,徹底改變以往管理人員繁雜的收集、整理、編目等環節。用光盤、磁盤等記錄媒體取代原先紙張形式,即節省開支減少浪費,又使其能夠長期保存。

  ◆縮短患者就診時間,減少不必要的檢查。各科室信息共享,利用外部網絡互聯實現院級資料交換,避免重復檢查,提高診斷和治療質量。

  ◆支持各級醫師的病歷書寫、修改的權限管理。按醫師級別不同實現電子留痕操作,高級別的醫師更改病歷內容后,系統自動記錄痕跡,責權分明。

  ◆仿Word的病歷編輯界面,支持關鍵字的知識庫調用,支持字體設定、圖片和表格插入、各種分欄和版式設定,支持所見即所得打印。

  ◆同時提供病案查詢、質量控制、文檔的本地保存、文檔的本地導入、分類分段打印、離線文檔編輯等功能。

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承志電子病歷管理系統

承志電子病歷管理系統 2015.08.01

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